封面新闻实习记者邹阿江

8月12日，封面新闻记者It从四川省政府网站获悉，四川省人民政府办公厅印发了关于推进2021年医药卫生体制改革重点工作的通知。党中央、国务院关于深化医药卫生体制改革 贯彻落实国务院办公厅印发的《2021年深化医药卫生体制改革重点任务》，四川省今年确定了4个方面19项推进医药卫生体制改革。重点工作。

改革措施包括：大力推广三明市医改经验，推进药品和耗材集中采购，深化医疗服务价格改革，加强医保支付方式改革，促进高质量发展公立医院，加强“三医”协同监管；推动优质医疗资源拓展和均衡配置，规范医疗综合体建设，提高基层医疗服务能力，充分发挥中医药特色；完善常态化疫情防控机制，改革疾病防控体系，创新医疗防控协调机制，深入实施健康四川行动。完善基本医疗保障，增强药品供应保障能力，推进全民健康信息化建设，提升公共服务体验，加强人才培养和使用激励。

关键词：“三药”联动改革

文件指出，宜宾市启动“三医”联动和系统集成改革试点，力争在药品消耗品降价、医疗服务价格调整、医保支付、工资分配、医疗监管等重点领域和关键环节取得突破。

另一方面，深化医疗服务价格改革。建立敏感的价格动态调整机制，定期进行价格调整评估，如果满足启动条件，2021年底前将进行医疗服务价格结构调整，体现价值的医疗服务价格将增加技术劳动力。

此外，医保支付方式也进行了新的改革。推进疾病诊断相关组（DRG）支付、区域积分制总预算、疾病积分支付（DIP）试点，按照国家进度要求进行实际支付。四川省推行基于疾病诊断相关分组（DRG）结合积分法付费。

不仅如此，文件还强调要加强“三医”协同监管。大力推进医疗健康行业“互联网+监管”，强化监管结果公开和问责。全面推进医疗“三监”省、市、县级监管，实现21个市（地）市监管平台闭环运行应用。深化医保基金监管体制改革，推进医保智能监控示范点建设。加强对仿制药、集体采购药品、中药材、医疗器械等的监督抽查，确保制药器械质量安全。

关键词：资源拓展充分发挥中医药特色

本次推进改革的措施医疗卫生体系强调要促进优质医疗资源的扩展和均衡配置。依托现有资源，规划建设省级医疗中心和区域医疗中心。制定临床重点专科管理办法，加强临床专科能力建设，加快补齐服务短板。加强公立医疗卫生机构建设，持续提升县级医院（含中医院）服务和管理能力。积极支持社会办医疗机构和国有企业发展。

一方面，要规范医联体建设。推进县级医疗社区和城市医疗集团试点，加强网格化建设布局和规范化管理，开展城市医疗联合体和紧凑型县级医疗社区试点评价，引导医疗联合体更加注重疾病预防，提高基层医疗水平。根服务能力，推动基层首诊双向转诊。完善县级医学共同体引导政策，提高县级疾病防控水平。社会医疗机构可??以牵头组建或参与县级医疗社区和城市医疗集团。促进专家联盟和远程医疗协作网络的发展。

另一方面，提高基层医疗服务能力。改善基础设施条件，发展社区医院。完成农村两级医疗卫生机构布局调整，有序推进农村医疗卫生资源兼并整合。按照二级综合医院标准，在调整后的中心镇和建制卫生院特色镇的基础上，规划部署县级医疗卫生分中心。完善家庭医生签约服务模式和保障机制，推动家庭医生采用灵活的签约服务周期。

同时要充分发挥中医药的优势。积极努力创建国家中医药综合改革示范区。实施建设中医药强省“十大行动”，建设一批中西医结合“旗舰”医院、中医药特色重点医院和国家中医药疫情防控基地，努力实现创建国家中医药传承创新中心，实施名医堂工程，提升县中医院传染病防控能力。

关键词：构建强大的防控机制和智能预警

在构建高质量的基础上和高效的分级诊疗体系，要不断完善常态化的疫情防控机制。健全省、市、县三级高效指挥体系，健全重大公共卫生风险评估、研判和决策机制。提高针对新型冠状病毒的疫苗接种能力，加快推进疫苗接种工作。推进智能预警多点触发和多渠道监测预警。成立省、市、县处理聚集性疫情常设工作组，加强卫生应急队伍建设。完善突发公共卫生事件应对和物质保障体系。

文件强调要改革疾病预防控制体系。提高早期监测预警、风险评估与判断、现场流行病学调查、检查检测和应急处置能力。建立稳定的公共卫生事业投入机制，创新科研和社会服务机制。完善传染病患者就医预约和“直通车”就医制度，加快建设省级公共卫生综合临床中心和区域重大疫情防控救治基地。

文章来源：《药物流行病学杂志》 网址: http://www.ywlxbxzz.cn/zonghexinwen/2021/0813/673.html