大力推广三明市医改经验，推进药品和耗材集中采购，加快分级诊疗体系建设，加强新冠肺炎疫情防控... 6月17日，国务院办公厅发布通知，对2021年重点深化医药卫生体制改革工作任务进行部署。四部分20项任务，涉及国家卫生健康委、国家医疗保险局、国家食品药品监督管理局、国家中医药管理局、国家发展改革委、教育部、财政部、其他部委和委员会。

医保谈判保障用药

在重点任务清单中，“三明医改”备受关注。通知要求在三明市建立全国深化医改经验推广基地，加大经验推广力度。按照“腾空间、调结构、保互联互通”的路径，以降价为切入点，同步推进医疗服务价格、工资、医保支付等综合改革。完善服务体系和体制机制，促进优质医疗资源均衡配置。

“医保改革”的重点任务很多。通知明确，国家以常态化、制度化的方式组织药品集中采购，逐步扩大药品和高价值医用耗材集中采购范围。加大在全国医保谈判中推广用药力度，明确2021年8月底前进一步完善相关政策措施。招聘和采购系统。

此外，推进医保支付方式改革。通知要求，推进疾病诊断相关群体付费和疾病评分付费试点，推进精细化管理，及时总结经验，向全国推广。完善基层机构医保政策，引导康复期患者到基层就医。同时，深化医疗服务价格改革。指导地方政府建立健全敏感的价格动态调整机制，定期进行价格调整考核，提高体现技术劳务价值的医疗服务价格，对进展滞后地区加强指导和监督。加快新医疗服务价格项目审核。

《通知》明确，要完善异地就医结算管理和服务，基本实现普通门诊费用跨省直接结算，探索开展慢性病、特殊病等慢性病直接结算。作为跨省的高血压和糖尿病。指导各地做好跨区域医保关系转移接续工作。完善医保定点医疗机构和定点零售药店协议管理，积极推广“掌上办公”、“网上办公”等便民服务。

推动紧密医疗联合体实行全付费

“促进优质医疗资源均衡配置”也被列入清单的关键任务。通知明确提出，要推动优质医疗资源扩大均衡配置。启动国家级医疗中心和第二批区域级医疗中心试点建设项目。同时，推进医联体建设。推动医联体实行全额支付，加强监督考核，留存平衡，合理分摊，引导医联体更加注重疾病预防，提高基层服务能力，促进首诊和基层双向推荐。通知明确，社会医疗机构可??以牵头设立或参与县级医疗社区和城市医疗集团。

同时，制定加快分级诊疗体系建设的政策文件。改善基础设施条件，发展社区医院。推动家庭医生采用弹性合约服务周期。

此外，提升群众服务体验，进一步推进“互联网+医疗健康”和“五个一”服务行动。推广多学科诊疗、日间手术等服务模式，优化诊疗预约。推动医疗机构优化线上线下支付流程，完善结算模式。推进先诊后治、一站式支付改革试点。明确医疗机构检查结果互认的具体办法。加强胸痛、脑卒中、危重孕产妇、新生儿和儿童、外伤等重大急性病救治中心建设。

启动县级肿瘤筛查和早期诊疗中心建设试点

新冠疫情后，“保持预防和加强公共卫生体系“任务更加紧迫。明确要坚持常态化防控与地方应急响应有机结合，抓好外防输入和内防反弹，毫不松懈。加快推进新冠病毒疫苗接种，提高疫苗接种能力，确保疫苗批次发放质量和效率，增强企业有效供给能力。推动完善重大公共卫生风险评估、研判和决策机制，加强基层公共卫生体系建设。完善突发公共卫生事件应对和物质保障体系。

建立全媒体健康科学知识发布与传播机制。扩大癌症高发筛查覆盖面，开展县级癌症筛查和早期诊疗中心建设试点。推进儿童青少年近视防控和超重肥胖防控。加强艾滋病、地方病、职业病等重大疾病防治。推进老年健康服务体系建设，增加综合医疗服务供给。加强爱国卫生运动。

同时，深化疾病预防控制体系改革。提高早期监测预警、风险评估与判断、现场流行病学调查、检查检测和应急处置能力。强化疾病预防控制中心技术指导、人员培训、监督评价等职能，督促各级医疗机构落实疾病预防控制责任。推进高血压、高血糖、高血脂“三高”协同治理试点，推进疾控机构与医疗机构在慢性病综合防治中的融合。

文章来源：《药物流行病学杂志》 网址: http://www.ywlxbxzz.cn/zonghexinwen/2021/0707/608.html