翻转课堂教学模式以学生主导、课堂气氛活跃为特点，被广泛应用于在各大高校的教学过程中[1]。流行病学作为预防医学专业的主干课程，课程涵盖着辩证的逻辑思维与大量的概念和公式，学生普遍反应流行病学知识点难理解，传统授课模式较为枯燥[2]。为解决流行病学传统课堂教学中出现的问题，有学者将翻转课堂教学模式应用于流行病学课程中，认为翻转课堂教学模式有助于流行病学教学效果的提高[3]。本研究通过问卷调查我校2015级预防医学专业翻转课堂教学模式在流行病学教学中的应用效果，探究翻转课堂教学模式与流行病学教学效果的关系。

一、研究对象与方法

(一)研究对象。

选取我校2015级本科预防医学专业3个班共94位学生作为研究对象，其中男生37人，女生57人。研究对象使用人卫版、詹思延主编的《流行病学》(第8版)作为教材，均参与流行病学翻转课堂教学模式，发放问卷94份，回收作答完整的问卷94份，问卷有效回收率100%。

(二)翻转课堂教学模式。

1.教学内容。选取人卫版、詹思延主编的《流行病学》(第8版)教材的“描述性研究”、“队列研究”、“病例对照研究”、“筛查”这4章节作为教学内容实施翻转课堂教学模式，由相同的教师对各班级开展翻转课堂教学。

2.教学实施。(1)课堂前准备：建立翻转课堂教学QQ群，3个班级每个班级分4小组，便于课堂讨论。老师于课堂前一周将教学内容及目标、教学课件、微视频上传至QQ群，学生以小组为单位进行学习讨论。(2)初次课堂教学：老师讲解章节所学内容，解析重点、难点。讲解结束后，老师给各小组同学分发选自《中华流行病学杂志》的文献，所选文献采用的研究方法与本课堂教学内容相符。(3)课堂后讨论：各小组学生对文献的引言、方法、结果和讨论部分进行理解，将其制作成PPT形式。(4)二次课堂教学：各小组派代表展示PPT，展示结束后，其他小组学生提问，小组代表及组内成员进行解答、讨论。各小组互动结束后，由老师解析文献，统一答疑，将教学内容与实际应用相结合，促使学生更好地吸收和掌握所学内容。

3.教学评价。(1)翻转课堂成绩：翻转课堂成绩=组内均分×组间均分。组内评成绩满分10分，由所在小组除自己外成员评分，建议分值6—10分，同学间须体现差异，分值无差异评分无效，取均分为组内均分。组间评分满分10分，由除本组成员以外学生评分，根据PPT汇报、学生互动表现评分，评分固定为10、9、8分三档，取均分为组间得分。最后将翻转课堂成绩分为A(85—100分)、B(70—84.9分)、C(60—69.9分)三个等级。(2)期末卷面成绩：采用相同的期末试卷，阅卷老师按统一的评分标准阅卷。阅卷过程中，阅卷老师不知道学生姓名、班级等信息。最后期末卷面成绩分为优秀(90—100分)、良好(80—89.9分)、一般(70—79.9分)、合格(60—69.9分)和不合格(0—59.9分)五个等级。(3)问卷调查：采用自行设计的《翻转课堂学习情况调查问卷》调查表，在学期末对研究对象基本信息(性别、班级等)、翻转课堂情况(是否满意课前微视频长度、是否喜欢翻转课堂等)进行调查。

(三)统计学分析。

采用Epidata 3.1进行数据双录入，运用SPSS 22.0对数据进行数据分析。等级资料采用非参数检验，相关性分析采用Gamma等级相关分析，以P≤0.05为差异具有统计学意义。

二、结 果

(一)预防医学班流行病学翻转课堂基本情况。

从性别来看，男生37人(39.36%)，女生57人(60.64%)；从民族来看，汉族85人(90.43%)，其他民族9人(9.57%)；从班级来看，1班33人(35.11%)，2班27人(28.72%)，3班34人(36.17%)；从是否满意课前微视频长度来看，满意60人(63.83%)，一般30人(31.91%)，不满意4人(4.26%)；从是否满意课堂活动安排来看，满意88人(93.62%)，不满意6人(6.38%)；从是否喜欢翻转课堂来看，喜欢72人(79.60%)，一般20人(21.28%)，不喜欢2人(2.13%)。

(二)预防医学班流行病学翻转课堂成绩情况。

研究对象的翻转课堂成绩A级有12人(12.77%)，B级有75人(79.79%)，C级有7人(7.45%)。经分析，预防医学班流行病学翻转课堂成绩的影响因素有：民族(Z=-2.247，P=0.025)、班级(H=-2.247，P=0.015)。而性别(Z=-0.940，P=0.347)、是否满意微视频长度(Z=0.836，P=0.658)、是否满意课堂安排(Z=1.532，P=0.216)、是否喜欢翻转课堂(Z=3.119，P=0.210)对翻转课堂成绩无影响。

(三)预防医学班流行病学期末卷面成绩和翻转课堂成绩的关系。